Лечение пульпита молочных зубов
Особенности пульпита у детей
Развитие кариеса у маленьких пациентов происходит очень быстро, что связано с особенностями анатомического строения молочных зубов. Начавшееся воспаление начинает стремительно распространяется в зубную полость. Пораженный инфекцией дентин размягчается и приводит к развитию пульпита.
Воспаление вскоре приобретает гнойный характер. При отсутствии терапии пульпита, у ребенка за очень короткий промежуток времени могут развиться серьезные осложнения.
Молочные зубы более подвержены воспалению пульпы, чем постоянные. На развитие пульпита оказывает влияние наличие:
- тонкого дентина, способного быстрее разрушаться;
- многочисленных сосудов: лимфатических и кровеносных. По ним происходит распространение микроорганизмов;
- коротких дентинных канальцев, благодаря чему инфекция быстрее проникает в пульпу;
- широких апикальных отверстий, благодаря чему облегчается проникновение микроорганизмов внутрь;
- объемной камеры, где находится сосудисто-нервный пучок.
Патогенной микрофлоре легче проникнуть в организм ребенка и вызвать воспалительный процесс, в связи с недостаточно активной иммунной системой.
Главной особенностью пульпита молочных зубов у детей является отсутствие симптоматики, поэтому, в большинстве случаев, воспалительный процесс носит скрытый характер. Боль практически не беспокоит ребенка из-за недостаточно развитой пульпы. Отсутствие характерных признаков наличия воспалительного процесса смазывает клинику заболевания.
Причины пульпита у детейОдной из основных причин кариеса является недостаточная гигиена полости рта, а также развитие во рту патогенной микрофлоры. Инфекция попадает внутрь зуба через кариозную полость и выделяет токсины, вызывая воспалительный процесс.
Проникновение инфекции провоцируется:
- травмированием зуба. Воспалительный процесс в пульпе склонен проявляться при любом, даже незначительном повреждении коронки;
- применением во время лечения зуба агрессивного антисептика или сильной кислоты;
- грубым воздействием механического характера при стоматологических процедурах. К примеру, таким случаем является препарирование без охлаждения водой;
- некачественным лечением кариеса, закрытого пломбой.
Среди других причин, оказывающих влияние на развитие заболевания, являются:
- несбалансированность рациона питания ребенка, когда в нем преобладает углеводистая пища;
- недостаточное или наоборот, избыточное количество фтора в составе эмали;
- очень продолжительный контакт зубов с соской.
Точную причину, вызвавшую пульпит молочных зубов может только специалист после проведения диагностики. Считается, что устойчивость к кариесу может носить наследственный характер, а он, как известно, является основной причиной патологии.
В каком возрасте встречается пульпит зубов у детей
Детские зубы отличаются высокой восприимчивостью к заболеваниям. Риск развития пульпита повышается, если ребенок ест много сладостей. После того, как малышу исполнится 2 года, его передние зубки уже могут быть поражены кариесом.
У маленьких пациентов после 3-х лет чаще поражается задняя группа зубов, а передняя остается здоровой. Нередко у пятилетних детей, проблема обнаруживается в молярах.
Как понять, что у ребенка пульпит?
Патология у ребенка не всегда проявляется характерными симптомами по причине неполного развития пульпы. Важную роль в постановке диагноза играет сбор анамнеза и полная оценка клинических проявлений заболевания.
Симптомами острой формы пульпита у детей являются:
- болевой синдром в области пораженного зуба;
- болезненность, отдающая в голову или в ухо;
- отечность десны;
- повышение чувствительности зуба;
- усиление боли в ночные часы;
- увеличение близлежащих лимфоузлов;
- подъем температуры до субфебрильных цифр. Отмечаются плаксивость, капризность, беспокойство;
- нарушение сна и отсутствие аппетита;
- при патологии, спровоцированной травмированием зуба, ребенок предъявляет жалобы на появление боли при вдохе холодного воздуха, а также при пережевывании пищи. Такая симптоматика характерна для вскрытой пульповой камеры.
Если своевременно не начато лечение пульпита у детей, острый пульпит может принять хроническое течение. Клинические проявления в этом случае незначительные и могут быть сведены к почти полному отсутствию жалоб. Ребенок часто даже не помнит, что совсем недавно у него болел зуб. При распаде пульпы может появляться неприятный запах изо рта.
Чаще всего, хронический пульпит диагностируется стоматологом во время осмотра. В этом случае, выявляется наличие кариозной полости с размягченным дентином. Болезненность может появляться при зондировании. Патологический процесс с хроническим течением, обычно, обнаруживается на рентгеновском снимке или в результатах КТ.
Первый этап
Второй этап
Третий этап
Четвертый этап
Пятый этап
Шестой этап
Лечение пульпита молочного зуба с помощью ампутации направлено на сохранение здоровой части пульпы и осуществляется в следующей последовательности:
- При первом посещение стоматолог частично препарирует зуб, обеспечивая доступ к пораженному участку, и накладывает пасту “Пульпотек” либо “Биодентин”, которая вызывает некроз пульпы. Поверх пасты накладывается повязка.
- Через пару дней потребуется вновь посетить стоматологический кабинет для ампутации пульпы. После полного препарирования проводится удаление нервно-сосудистого пучка до устья канала. Затем накладывается тампон, пропитанный специальным препаратом, под воздействием которого мягкие ткани превращаются в тяж. Все закрывается герметичной повязкой.
- На третьем приеме на устья каналов накладываются антисептические растворы, а сверху ставится изолирующая прокладка. Затем накладывается постоянная пломба.
Экстирпация проводится при наличии следующих показаний:
- в случае продолжительного кровотечения;
- если в тканях вокруг верхушечной части корня начинаются изменения;
- если воспалительный процесс носит необратимый характер;
- величина корня составляет не меньше двух третей, либо он только начал рассасываться.
Девитальная ампутация направлена на сохранение здорового участка пульпы. Процедура проводится:
- при поражении сосудисто-нервного пучка молочного зуба;
- в случае острого воспаления пульпы, когда корень полностью сформирован;
- если развился пульпит постоянного зуба, но еще не успели сформироваться корни и патология сопровождается серьезными изменениями пародонта.
Лечение пульпита не проводится при наличии следующих противопоказаний:
- если выявлен гнойно-воспалительный процесс в полости рта;
- в случае высокой температуры;
- если у ребенка имеется аллергия на препараты, применяемые для наркоза;
- при анемии.
Перед тем, как проводить обезболивание, врач дает оценку психологическому состоянию и готовности ребенка к процедуре.
При лечении пульпита применяются:
Как правило, ребенок хорошо переносит «заморозку». Анестезия может проводиться с помощью аппликации или инъекции, а также сочетанием данных методик.
Обезболивающее средство, в виде спрея или геля наносят на мягкие ткани в то место, где будет осуществляться манипуляция. Препарат проникает внутрь слизистой и снижает болевую чувствительность. Затем делают обезболивающий укол.
Детям, обычно, проводят проводниковую или инфильтрационную анестезию. Инфильтрационная методика допустима после того, как ребенку исполнится шесть лет.
В детской стоматологии используются ингаляционный и внутривенный наркоз:
- введение анестетика с помощью ингаляции является более щадящей методикой, т.к. дозировку препарата легче контролировать и развитие побочных эффектов встречается очень редко;
- применение внутривенного наркоза используется только после согласования с родителями.
При наличии у ребенка непреодолимого панического страха, лечение проводится под седацией. Это альтернативная методика общей анестезии. Седация может быть: ингаляционной и внутривенной.
- При ингаляционном способе ребенок вдыхает анестетик (Севоран). Он безвреден для организма. Действие анестетика начинается незамедлительно после подачи и также быстро прекращается, способствую быстрому восстановлению по завершению анестезии.
- Внутривенная седация, в зависимости от дозы применяемого препарата, может быть поверхностной, средней или глубокой. После его попадания в организм ребенок засыпает и не реагирует на процедуру.
Виды лечения в клинике Стомазаврик
Терапия может проводиться консервативным либо хирургическим путем. В первом случае, чтобы сохранить пульпу проводится лечение, направленное на борьбу с микроорганизмами и воспалением с применением лекарственных препаратов, которые накладывают на пульпу.
У детей хирургическое лечение при пульпите молочных зубов включает следующие методики:
- экстирпацию пульпы. Лечение направлено на сохранение зоны роста корня в области его верхушки;
- апексогенез и апексификация. Данные методики применяют при воспалении пульпы постоянных зубов, а также при не полностью сформировавшихся корнях.
Почему стоит доверить лечение молочного зуба именно нам?
Детская стоматология «Стомазаврик» оснащена современным оборудованием, с помощью которого можно быстро и правильно поставить диагноз и качественно провести лечение зубов.
Наличие у специалистов высокой квалификации и достаточного опыта позволяет безопасно и с высокой точностью провести хирургическое вмешательство. В этом случае полностью исключается у детей состояние страха, т.к. все манипуляции проводятся в форме игры.
Врачи клиники проводят прием маленьких пациентов любого возраста. В нашей стоматологии специалисты помогут избавиться от кариеса, протекающего с осложнениями, проведут безболезненное лечение.
Врачи клиники «Стомазаврик» легко находят контакт с маленькими пациентами. Они знают, как справиться с тревожностью малыша и добиться его расположения. Ребенок не почувствует болезненности и дискомфорта. Риск осложнений при лечении и после манипуляций минимален. От нас все пациенты уходят домой в хорошем настроении.
Можно ли не заниматься лечением пульпита?
Часто родители думают, что если у малыша имеется поражение кариесом молочного зуба, то лечить его не обязательно, потому что он все равно выпадет. Это мнение неправильное. Если оставить пульпит без внимания, то могут развиваться непоправимые последствия. Они могут не только сказаться на постоянных зубах, но и представлять опасность для жизни.
Непролеченный пульпит может привести к:
- гнойному абсцессу;
- воспалению периодонта;
- поражению зачатка постоянного зуба;
- развитию неправильного прикуса в результате удаления зубов раньше времени из-за отсутствия своевременной терапии;
- разрушению остальных зубов из-за невозможности нормально пережевывать пищу.
Во сколько обойдется лечение пульпита у ребенка?
Особенность психики человека такова, что он хочет предварительно получить максимум информации о новом месте, которое ему предстоит посетить. Именно поэтому мы приготовили для вас небольшую экскурсию по нашей клинике в форме небольшого видеоролика. Посмотреть его вы можете как с детьми, так и самостоятельно.
Наши доктора - настоящие феи и волшебники стоматологии, и они знают, как превратить любой прием в волшебное путешествие! В детской зубной клинике “Стомозаврик” нет места страху и боли, ведь мы тщательно следим, чтобы каждое посещение стало незабываемым и интересным для каждого ребенка.
